院內簡碼

Amillian  200mg

商品名

AMILLIAN TABLETS 200 MG 〝D.T.〞

中文名

“鼎泰”意覓樂錠200毫克

主成份

AMISULPRIDE

劑型

錠劑

許可證字號

衛署藥製字第049097號

藥廠名稱

南光化學製藥股份有限公司

藥理治療分類

非典型抗精神病藥

孕婦等級

D

外觀描述

白色圓形，一面刻Amillian 200之字樣。

適應症

精神分裂症。

用法用量

1.急性期正性症狀：一天口服劑量400mg～800mg之間，最高可達每天1200mg，劑量必須視個體反應差異加以調整，並應以個人的最低有效劑量持續治療。
2.負性症狀為主要表現者：一天口服劑量50mg～300mg之間，應該依照患者個人的需要及臨床反應，調整至最低有效劑量。
3.其病徵包括活性及負性症狀者：治療初期的劑量以能控制活性症狀為目的，約400mg～800mg/日，然後再根據患者的反應調整至最低有效劑量。
4.腎功能不足者(肌胺酸酐廓清率小於 30ml/min)：劑量應調降至三分之一。
5.肝功能不全: Amisulprid只有少量由肝臟代謝，因此肝功能不全患者並不需要調整劑量。

副作用

1.神經系統：失眠、嗜睡、錐體外徑症狀、早期不自主運動、遲發性運動困難。
2.心血管系統：心跳變慢、低血壓、姿勢性低血壓、QT波延長。
3.消化系統：噁心、嘔吐、口乾、便秘。
4.內分泌及代謝系統：性慾障礙、體重增加、月經失調或停止、乳溢、男性女乳症、高泌乳素血症。
5.視力調節障礙。

禁忌

1.對 amisulpride 或藥品中的其他成分過敏者。
2.有嗜鉻細胞瘤的患者，使用抗多巴胺藥物（antidopaminergic drugs）及某些benzamides 曾有引起嚴重高血壓的報告。因此，若已知病人患有或懷疑有嗜鉻細胞瘤者，應禁用amisulpride。
3.沒有 15 歲以下兒童的臨床使用報告，因此禁用之。
4.授乳期間。
5.已知有或懷疑有泌乳激素相關腫瘤的患者，例如：腦下垂體泌乳激素分泌腺瘤或乳癌患者。
6.嚴重腎功能不全者（肌胺酸酐廓清率＜10 ml/min）。
7.禁止與下列藥物併服：
sultopride，除了 levadopa 外之多巴胺促進劑（ dopaminergic agonists ）（ amantadine ， apomorphine ， bromocriptine ， cabergoline ，entacapone ， lisuride ， pergolide ， piribedil ， pramipexole ，quinagolide，ropinirole, selegiline），但巴金森氏症的患者除外。

注意事項

1.本藥主要由腎臟排除，患者若有腎功能不全，則應降低劑量。對於嚴重的腎衰竭患者，必須降低劑量及間歇的服用藥物。
2.癲癇患者，必須進行密切的臨床及腦波監測。
3.巴金森氏症患者，當確實需要時再處方本藥。
4.老年人：由於有低血壓及鎮靜之可能的危險性，老年人應特別小心使用。
5.由於可能增加體重，應告知病人避免飲食無度。
6.若抗精神病劑引發錐體外症候群（extrapyramidal syndrome），則不要併用多巴胺促進劑治療，應改用抗膽鹼藥物（anticholinergic）。
7.正在服用多巴胺促進劑的巴金森氏症病人，若一定要給予抗精神病劑治療，則應將多巴胺促進劑的劑量逐漸減少，直到停藥為止。（多巴胺促進劑若突然停藥，可能會增加病人引發抗精神病劑之惡性徵候群的危險性）。

交互作用

1.禁止併用之藥物：
a.除了levadopa外之多巴胺促進劑，因多巴胺促進劑與抗精神病劑有相互拮抗作用。
b.併用Sultopride(benzamide neuroleptic)會增加心室心律不整的危險，尤其是tosades de pointes（TdP多形式心室心博過速）。
2.建議不要併用之藥物：
a.會引發TdP的藥物：第Ia 類（ quinidine、hydroquinidine、 disopyramide）及第III 類的抗心律不整藥物（amiodarone、 sotalol、dofetilide、ibutilide），某些抗精神病劑（thioridazine、chlorpromazine、levomepromazine、 trifluoperazine、cyamemazine、sulpiride、tiapride、pimozide、haloperidol、droperidol），及bepridil，cisapride， diphemanil，IV erythromycin,mizolastine，IV vincamine，halofantrine，sparfloxacin，gatifloxacin，moxifloxacin，pentamidine，IV spiramycin 等。
b.酒精會加強抗精神病劑的鎮靜作用。
c.Levodopa 與抗精神病劑有相互拮抗作用。
d.levodopa 以外的多巴胺促進劑，使用於巴金森氏症的患者。
3. 併用時應小心之藥物(會增加心室心律不整的危險)：
a.會造成心跳減緩的藥物（會造成心跳減緩的鈣離子阻斷劑：diltiazem，verapamil；β-阻斷劑 (sotalol 除外)；clonidine；guanfacine；mefloquine；digitalis；抗膽鹼素酯酶阻斷劑； donezepil，rivastigmine，tacrine，ambemonium，galantamine，pyridostigmine，neostigmine）。
b.降低血鉀濃度的藥物（降低鉀離子濃度的利尿劑，刺激性緩瀉劑，amphotericin B（IV 途徑），糖類皮質類固醇，tetracosactide）。
4.併用時應多加以考慮的藥物
a.降血壓藥（所有藥物）：降血壓作用會被加強，因而增加直立性低血壓的危險性（加成作用）。
b.其他中樞神經系統抑制劑：嗎啡類藥物（止痛劑，鎮咳劑及替代性藥物）；barbiturates；benzodiazepines；非benzodiazepine 的抗焦慮劑；安眠藥；鎮靜性抗憂鬱劑(amitriptyline, doxepin, mianserin, mirtazapine,imipramine)；鎮靜性H1 抗組織胺；中樞性降血壓藥；抗精神病藥；其他：baclofen，thalidomide，pizotifen。這類藥物會增加中樞神經系統的抑制程度。Æ
c.用於心衰竭的Beta-blockers: bisoprolol, carvedilol, metoprolol: 這些藥物會加強血管擴張作用而增加低血壓的危險。特別是姿勢性低血壓(加成作用)。